Homocystein & Vitamin B12 – Was steckt dahinter?

Homocystein klingt wie ein Fremdwort aus dem Labor – doch es betrifft uns alle. Es entsteht jedes Mal, wenn wir eiweißreiche Nahrung zu uns nehmen. Genauer gesagt: Wenn der Körper die Aminosäure Methionin verarbeitet, bleibt Homocystein übrig.

Jetzt kommt Vitamin B12 ins Spiel: Damit der Körper das Homocystein wieder abbauen oder umwandeln kann, braucht er unter anderem Vitamin B12, B6 und Folsäure (Vitamin B9).¹ Fehlt eines davon, vor allem Vitamin B12, kann Homocystein nicht mehr ausreichend abgebaut werden – es sammelt sich im Blut an.

Das ist ungünstig, denn dauerhaft erhöhte Homocysteinwerte gelten laut wissenschaftlichen Studien als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose², Arteriosklerose² sogar für Alzheimer und Demenz.³

Wie genau wird Homocystein abgebaut?

Der Körper hat zwei Wege, um Homocystein unschädlich zu machen:

Weg 1 „Umbauen“: Ein Enzym verwandelt Homocystein in eine harmlose Substanz (Succinyl-CoA). Hierbei werden Vitamin B6 und B12 benötigt.

Weg 2 „Recyceln“: Homocystein wird zurück in Methionin umgewandelt. Dieser Schritt braucht vor allem Vitamin B12 und Folsäure, zusätzlich auch B6 und B2.¹

Wenn eines oder mehrere dieser Vitamine im Mangel sind, kann das Homocystein nicht ausreichend abgebaut werden. Die Menge an Homocystein im Körper nimmt zu. Das kann man im Blut messen.⁴

Warum zu viel Homocystein ein Problem ist

Zu viel Homocystein im Blutkreislauf kann Folgen haben, wie zum Beispiel:

• die Blutgefäße schädigen (Arteriosklerose⁵)
• das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen
• die Knochen schwächen (Osteoporose⁵)
• das Risiko für Alzheimer/Demenz⁵ steigern

Auch für eine Schwangerschaft können erhöhte Homocysteinwerte ein Risiko darstellen. Vitamin B12- und/ oder Folsäuremangel sind ohnehin Risikofaktoren für eine Fehlentwicklung des Fetus. Denn diese zwei Vitamine sind für die Zellteilung und die Bildung des Nervensystems des Fetus unerlässlich. Ein zusätzlicher hoher Homocysteinspiegel könnte ein Risikofaktor für eine Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft darstellen.⁵

Homocystein ist ein guter Blutmarker für die Vitamin B12-Speicher

Wer wissen möchte, ob seine Vitamin B12-Speicher voll sind, lässt also am besten Homocystein im Blut messen. Es ist ein sehr guter Marker für die Vitamin B12-Speicher, denn bereits bei geringem B12-Defizit beginnt es zu steigen.⁴ Ist es zu hoch, sollte man dringend Vitamin B12 höher dosiert (z.B. 400 μg) einnehmen. Es dauert mindestens 3 – 4 Monate, bis die Homocystein-Werte sinken. Idealerweise wird Vitamin B12 immer in Kombination mit allen anderen B-Vitaminen eingenommen. Hier wird oft vom B-Komplex gesprochen. Die B-Vitamine bedingen sich gegenseitig in ihrer Funktion.

Den Grund für den Vitamin B12-Mangel herausfinden

Hochdosierte Nährstoffe sollte man nur nach der Feststellung und zur Behebung eines Mangels einnehmen. Danach reicht bei Menschen mit funktionierender Verdauung zumeist die empfohlene Tagesdosis (2,5 μg Vitamin B12) der deutschen Gesellschaft für Ernährung in Form eines Supplements aus.⁶ Merke: Eine dauerhafte Überdosierung an Vitaminen kann genauso negative Auswirkungen haben, ebenso wie ein Vitaminmangel.⁷

Ausnahmen ergeben sich bei Menschen, bei denen die Aufnahme des Vitamin B12 aus der Nahrung im Magen-Darm-Trakt nicht mehr richtig funktioniert.⁷ Sie brauchen langfristig entweder wiederkehrende Infusionen oder Vitamin B12-Produkte, die die Problematik der gestörten Aufnahme im Magen-Darmtrakt umgehen. Das können sogenannte Sublingualtabletten (von. lat. „lingua“ = Zunge). Bei diesen Lutschtabletten wird das Vitamin B12 bereits über die Mundschleimhaut aufgenommen.

Vitamin B12-Mangel erkennen und handeln

Homocystein ist ein guter Blutmarker für die Vitamin B12-Speicher. Wer wissen möchte, ob seine Vitamin B12-Speicher voll sind, lässt also am besten Homocystein im Blut messen. Es ist ein sehr guter Marker für die Vitamin B12-Speicher, denn bereits bei geringem B12-Defizit beginnt es zu steigen.⁴ Ist es zu hoch, sollte man dringend Vitamin B12 höher dosiert (z.B. 400 μg) einnehmen. Es dauert mindestens 3-4 Monate, bis die Homocystein-Werte sinken. Idealerweise wird Vitamin B12 immer in Kombination mit allen anderen B-Vitaminen eingenommen. Hier wird oft vom B-Komplex gesprochen. Die B-Vitamine bedingen sich gegenseitig in ihrer Funktion.

Wann ist eine höhere Vitamin B12-Dosis sinnvoll?

Hochdosierte Nährstoffe sollte man nur nach der Feststellung und zur Behebung eines Mangels einnehmen. Danach reicht bei Menschen mit funktionierender Verdauung zumeist die empfohlene Tagesdosis (2,5 μg Vitamin B12) der deutschen Gesellschaft für Ernährung in Form eines Supplements aus.⁶ Merke: Eine dauerhafte Überdosierung an Vitaminen kann genauso negative Auswirkungen haben, wie ein Vitaminmangel.⁷

Ausnahmen ergeben sich bei Menschen, bei denen die Aufnahme des Vitamin B12 aus der Nahrung im Magen-Darm-Trakt nicht mehr richtig funktioniert.⁷ Sie brauchen langfristig entweder wiederkehrende Infusionen oder Vitamin B12-Produkte, die die Problematik der gestörten Aufnahme im Magen-Darmtrakt umgehen. Das können sogenannte Sublingualtabletten (von. lat. „lingua“ = Zunge). Bei diesen Lutschtabletten wird das Vitamin B12 bereits über die Mundschleimhaut aufgenommen.

Wer hat häufig Probleme mit der Aufnahme von Vitamin B12?

Menschen, die bestimmte Medikamente wie das Metformin (Diabetes, PCO-Syndrom) oder Magensäure-Blocker (Pantoprazol, Omeprazol) einnehmen, können Vitamin B12 nur verringert oder kaum aus der Nahrung aufnehmen.⁸

Andere leiden unter einer chronischen Entzündung der Magenschleimhaut (A-Gastritis). Auch hier wird die Freisetzung von Vitamin B12 aus der Nahrung, sowie die Aufnahme verringert.

Hier helfen Vitamin B12 Lutschtabletten oder regelmäßige Injektionen. Die Vitamin B12 Lutschtabletten umgehen Aufnahmestörungen im Magen-Darm-Trakt, weil das Vitamin B12 bereits über die Mundschleimhaut aufgenommen wird.

Fazit: Homocystein ist ein spannender Marker im Blut, der dir viel über deinen Vitaminstatus verraten kann – besonders über Vitamin B12. Wer ihn kennt, kann Mangelerscheinungen früh erkennen und gezielt gegensteuern – für gesunde Gefäße, einen klaren Kopf und einen gut funktionierenden Energiehaushalt.